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经曰∶夫五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。
可不通乎?曰∶治不法天之纪、地之理,则灾害至矣。
曰∶不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工矣。
由是观之,不知运气而为医,欲其无失者鲜矣。
出自:《运气要诀》清 · 吴谦(著)何为“五运”?五运制地,从十天干推五运。
《素问·天元纪大论篇》言:“甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之”,以十天干的甲己配为土运,乙庚配为金运,丙辛配为水运,丁壬配为木运,戊癸配为火运,统称五运。
如年干逢甲,便是阳土运年,年干逢己,便是阴土运年,阳年主太过,阴年主不及。
每年又分作五个时段春、夏、长夏、秋、冬,会出现木、火、土、金、水五种物质的运动特征。
何为“六气”?《素问·天元纪大论篇》言:“天有五行御五位,以生寒暑燥湿风”,又言:“神在天为风,在地为木,在天为热,在地为火,在天为湿,在地为土,在天为燥,在地为金,在天为寒,在地为水。
故在天为气,在地成形,形气相感而化生万物矣”。
风、寒、暑、湿、燥、火六种气候的变化特征,又因暑、火性质相近,故将其分为君火与相火。
“子午之岁,上见少阴;丑未之岁,上见太阴;寅申之岁,上见少阳;卯酉之岁,上见阳明;辰戊之岁,上见太阳;已亥之岁,上见厥阴。
”再将其划分为三阴三阳,“厥阴之上,风气主之;少阴之上,热气主之;太阴之上,湿气主之;少阳之上,相火主之;阳明之上,燥气主之;太阳之上,寒气主之”。
六气节天,从十二地支推六气,即巳亥年为厥阴风木司天,子午年为少阴君火司天,寅申年为少阳相火司天,丑未年为太阴湿土司天,卯酉年为阳明燥金司天,辰戌年为太阳寒水司天。
“五运六气”临床意义治未病和养生指导《素问·四气调神大论》言:是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。
可以看出古代中医对治未病的重视,《素问·气交变大论》侧重描述“五运”的太过不及所累及的脏腑及病症表现,《素问·六元正纪大论》侧重于“六气”的主气和客气变化对人体发病的影响。
如:岁木太过,风气流行,脾土受邪;初之气,地气迁,气乃大温,草乃早荣,民乃厉,温病乃作,身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。
如果可以分析每年的天干地支,推算当年气候变化情况,再结合当地的地理气候要素,就可以从五运六气的角度对疾病的发生进行探究,找出易受影响的脏腑,针对其发病做出相应预防措施。
防治流行病2003年“非典”疫情《黄帝内经》云:丑未之岁,“太阴司天,湿气下临......胸中不利......”“阴专其政,阳气退辞......寒雨数至......民病寒湿......二之气......其病温厉大行,远近咸若,湿蒸相薄,雨乃时降”,“呼吸气喘”,“咳唾则有血”,“太阴之胜,火气内郁”。
又云:“伏明之际......寒清数举......阳气屈伏......其气郁......邪伤心”。
该年司天之气为湿土,在泉之气为寒水,二之气主气客气都是少阴君火,湿蒸相博,暴雨时降。
由此可知,2003年非典疫病的成因是寒湿外束、火热内郁造成的。
《素问·本病论》言: “丑未之年......民病伏阳在内,烦热生中......以久成郁,即暴热乃生......化为疫疠。
”又说:“庚辰阳年太过......后三年化为金疫也,速至壬午,徐至癸未,金疫至也......又只如庚辰......后三年化厉,名曰金疠,其状如金疫也。
”君火欲升,而中水运仰之......日久成郁......化疫、瘟疠。
”又如少阳司天之年,二之气的主气是少阴君火,而客气是太阴湿土,故曰“二之气,火反郁......其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中......”。
后三年即是癸未年。
就是说,这是在五运六气作用下的气候造成的。
新冠疫情爆发之初2019己亥年,土运不及。
新冠疫情爆发正是在己亥年末、庚子年初,土运不及之年,脾是弱脏,不能运化水液,故湿浊内蕴。
所以初期病症多有倦怠乏力,胸闷,脘痞,呕恶便溏,舌苔厚腻等湿浊较重症状。
《素问·六元正纪大论》言: “凡此厥阴司天之政,……风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰,热病行于下,风病行于上,风燥胜复,形于中。
……终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出现,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。
其病温厉”,己亥年,司天之气为厥阴风木,在泉之气为少阳相火,年末之时,少阳相火加临太阳寒水,当寒却不寒,故出现“暖冬”,这也是新冠爆发之初的外界气候变化特征。
《素问遗篇》论述了“三年化疫”理论,简而言之,由于上刚失其守,下柔不能独主,中运不能执法,天运失序,则三年后有大疫。
从己亥年末、庚子年初往前倒推三年,则是2017丁酉年,《素问遗篇·刺法论》曰: “地下甲子丁酉失守其位,未得中司,即气不当位,下不与壬奉合者,亦名失守,非名合德,故柔不附刚,即地运不合,三年变疠,其刺法亦如木疫之法”又《素问遗篇·本病论》谓: “下丁酉未得迁正者,即地下丙申少阳未得退位者,见丁壬不合德也,即丁柔干失刚,亦木运小虚也,有小胜小复。
后三年化疠,名曰木疠,其状如风疫也”,丁酉年司天之气为阳明燥金,下半年以燥象显著,所以三年之后伏燥为邪。
伏燥伤肺,故患者会出现干咳、少痰、咽干咽痛等肺系症状。
2020庚子年的初之运和初之气也可以通过五运六气进行探究分析。
指导临床用药规律《素问·脏气法时论》言:合人形以法四时五行而治。
说明医者临床用药需结合病人个体差异性,针对不同体质、结合四时、气候变化、地理位置来用药。
如:2013年是癸巳年,岁火不及,司天之气是厥阴风木,在泉之气为少阳相火,说明上半年风气,下半年火气,故在临床用药时,需注意结合祛风熄风和清热泻火的治法。
将五运六气用于临床可以帮助医生结合每年的气候变化、不同的地理环境等外在因素进行辨证论治、处方用药,帮助病人提高养生保健意识。
但是五运六气内容繁杂,推算方式又非常困难,真正用于临床时非常不便。
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4指导临床处方用药,预测多发病,防治未病在专业医生指导下,严格遵从《黄帝内经》,拓展后世延展应用,为临床提供参考。
全年运气分析:通过大司天计算,预测30年间的气候变化趋势,推测主要流行疾病。
运气同治:通过解读全年运气分析,根据药性筛选,与书方药中的药材详解相关联;若遇到不及的年份,会有灾宫提示。
南北政:五运六气影响之下的脉象变化。
三因方、运气聚合图、辨主病证:为后世及近现代中医临床经验解读提供参考。
(均为在《黄帝内经》基础上,结合后世各家临床经验所得,仅供参考)视频加载中...I 文章声明本文部分内容参考于下方,未经授权,严禁转载;文中方药仅供参考,请在专业中医师指导下辨证用药,切勿擅自试药。

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《五运六气临床应用大观》 田合禄,周晋香 山西科学技术出版社;《疫病论——五运六气解读新冠肺炎疫病》 田合禄,李正富;乐潜山,张其成.浅析五运六气在中医学中的价值[J].中医杂志,2020,61(10):909-912.DOI:10.13288/j.11-2166/r.2020.10.021;吴长汶,朱龙,周常恩,辛基梁,杨小婷,陈淑娇,李灿东.五运六气在疾病风险预警中的应用[J].中华中医药杂志,2018,33(07):2729-2733;郑莉莉,李泽庚.五运六气与体质关系[J].长春中医药大学学报,2016,32(06):1104-1106.DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.06.002;
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