在呼吸机脱机过程中，哪些因素会导致脱机困难和延迟？患者会遭遇哪些挑战？肺功能监测、膈肌超声，这些检查数据如何帮助实现成功脱机？本期和您一起走进浙江明州康复医院，探秘呼吸机脱机中心，听首席专家刘长文为我们权威解读
呼吸机脱机中心会对患者的肺功能进行监测和康复训练，具体会使用到一台拥有康复智能化管理系统的仪器
该仪器同时有着监测和训炼功能，可以给患者进行呼吸力量的评估和呼吸训练
肺功能监测指标主要是肺活量及1秒率，其中，1秒率指的是最大深吸气后，做最大呼气时第一秒的呼气量与总呼气量的比值
图中该患者1秒率只有50%，为中重度的限制性通气障碍
在患者做完呼吸评估后，仪器会根据评估结果生成训练建议方案，供患者进行呼气、吸气的训练，吸气过程中仪器会给患者一个阻力，锻炼患者呼吸肌肉的力量，并且根据患者每一次吸气的完成度给出反馈
除了已经脱机的患者，呼吸机的脱机中心也会对戴着呼吸机的患者做呼吸力量的评估和呼吸训练
长期使用呼吸机会使患者的呼吸肌肉力量逐步下降，因此，在患者意识清醒的时候，可以提前对患者进行呼吸评估和呼吸训练
呼吸训练开始后，每隔一段时间需对患者进行再次评估，以判断其是否达到脱机水平，图中该患者呼吸肌力中的最大吸气压超过了30%，即已达到脱机标准
（养生大国医）