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“确切来说,这是一件由两个人共同完成的事——女人测量体温,男人在必要时戴套”在谈及性行为中较为理想的责任分工时,瑞典科学家 Elina Berglund Scherwitzl 如此说道这也是她所开发的避孕 app——Natural Cycles——所要传达的理念她说,即使性别平等意识强者如自己的国家,也仍然由女性承担主要的避孕责任,这是一件不太公平的事使用这款 app 的女性,通过每天定时测量体温来获得建议原理是,当卵巢要排卵准备受精时,黄体素(又称孕激素、黄体酮)会使基础体温上升 0.25 至 0.5 摄氏度,于是,通过对体温的监测,可以预测排卵日期,在此基础上区分出安全期与危险期(app 内称作“红日”与“绿日”)在危险期内避免无保护措施的性行为,可以降低怀孕风险对于希望怀孕的情侣,app 也会提出对应的建议与市面上多数记录生理周期 app 的原理相似,这种基础体温法沿用的是自然避孕法,即,在易受孕的日子里(约为排卵前 5 天至排卵后 2 天)避免无保护措施的性行为由于绝大多数避孕方式都不能达到 100% 有效,排卵期避孕法可以与其他方式搭配,以提高成功率但因为不同女性的生理周期不同,个体状况也难免有波动,纯粹基于天数的推算方法很容易产生误差,典型使用(typical use,即考虑实际操作的意外或错误)下失败率达到 24%相应地,根据 2015、2016、2017年的三项研究,Natural Cycles 在典型使用下的失败率约为 7%,而避孕药的失败率为 9%,避孕套为 18%在去年 2 月及今年 8 月,app 分别获得欧洲合格认证(CE)并经过美国食品药品管理局(FDA)批准,成为首个获得批准的数字计生产品产品官网称,在完美使用(perfect use,即严格遵守要求)的情况下,其有效率可达到 99%,已成为激素避孕的有效替代方案“现在,她们(世界各地的女性)有了一个经过临床测试和监管批准的新选择”创始人 Berglund Scherwitzl 说这赢得了人们的青睐目前,仅在英国,这款年费 79.99 英镑(719 元,配有温度计,或月费约 90 元)的 app 已经吸引了 25 万用户但高调的宣传也带来了麻烦比如,瑞典药品管理局(MPA)收到了约莫 60 起用户意外怀孕的投诉这些女性在得知自己怀孕后感到十分诧异其中一名 26 岁的女性在接受 BBC 采访时说:“app 说有 99% 的有效率,(我想,)难道会出什么差错吗?”在上个月月底,英国广告标管理准局(ASA)也要求Natural Cycles 删除其“误导性”的广告语,“不要声称或暗示这款应用是一种非常精确的避孕方法,也不要夸大它在避孕方面的功效”事实核查机构 Full Fact 随后指出,上述三项实验都由 Natural Cycles 自己赞助,在样本上也存在缺陷,因而可信度要打个折扣但退一步看,即使数据可信,而意外怀孕也不过是“典型使用”下的正常情况,那么,想要缩减 6% 的差距以达到“完美使用”,用户需要付出什么代价?按时(每天醒来后、坐起前)输入体温数据及生理周期(在使用前三个月 app 不能给出准确生育数据),并根据建议上保护措施——但还不止如此——根据创始人的说法,app 并不会推荐那些“生活方式不规律、生理周期不规律或不能积极保持规律生活”的人使用具体地,可能降低成功率的因素包括: 睡眠质量不高或不规律、饮酒、晚上上厕所、旅行、轮班工作、在夜间服用止痛药、睡懒觉、发烧、经期不调“根据这样的标准,我在上周没有一天能够准确记录——我有热引起的失眠症,睡得很晚,又醒得太早,轻度宿醉,有天早上醒来还有点发烧”专栏作家 Dawn Foster在《卫报》写道,“试着记住所有这些条件——当 app 的营销告诉你它很可靠时,你就会明白为什么这么多女性并没有(因此)感到快乐”在分析 Natural Cycles 走红的原因时,阿斯顿大学社会系学者 Pam Lowe 认可了创始人的初衷她说,比起这种自然方法,避孕药、宫内节育器等“医疗”式的避孕方法包含从轻度副作用到严重并发症的风险,女性对此完全不满意但在文化期待、生理分工以及男性避孕方式尚未普及的现实之下,一个“负责任”的女性不得不忍受这些代价“因此,(Natural Cycles)这样的避孕 app 受到欢迎不足为奇”Lowe 说“而女性仍然在等待更好的避孕方案”题图来自 Natural Cycles
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