技巧一:选择适合自己的定点医疗机构 医保报销必须在定点医院、药店不是在所有医院就诊都能使用医保,参保人就医时需选择定点医疗机构,才能享受医保报销待遇 在选择定点医疗机构的时候一定要慎重,要综合考虑各种因素,比如医院的等级、医疗水平、离家或者工作单位的远近等 如果想具体了解当地的定点的医疗机构和药店,可通过国家医保服务平台APP,点击“定点医疗机构”“定点零售药店”,即可一键查询 技巧二:头疼脑热小病优先去社区医院 感冒、失眠、肠胃炎等不严重的小毛病,或者高血压、糖尿病等慢性病的日常管理,都可以在家门口的社区医院解决一是就近就医方便;二是社区医院的起付线更低、报销比例更高突出一个“方便”“省钱” 就拿北京地区一些社区医院来说: 报销比例高:社区卫生服务中心城乡居民参保人员报销55%,而二三级医院报销50%;社区卫生服务中心城镇职工医保人员报销90%,而二三级报销70%起付线低:社区卫生服务中心起付线为100元,二三级医院起付线为550元挂号不排队:社区卫生服务中心挂号自费仅1元,对老年人还免费技巧三:优先选择医保范围内的药品 医保用药有明确的用药目录,只有纳入医保目录的药品才能享受报销待遇医保目录内的用药主要包含甲类药和乙类药甲类药100%报销,乙类药按一定比例报销 同时,买药也要注意,在定点药店购买医保目录范围内的药品,才可享受按比例报销需要注意的是,这8类不纳入国家医保药品目录: (1)主要起滋补作用的药品; (2)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品; (3)保健药品; (4)预防性疫苗和避孕药品; (5)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品; (6)因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品; (7)酒制剂、茶制剂,各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外),口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等; (8)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品 技巧四:提前激活好医保电子凭证 “看病忘带社保卡了”“着急就医但找不到社保卡了”……激活医保电子凭证看病更便捷 医保电子凭证于2019年11月正式发布,脱离了实体卡的束缚,不怕丢也不怕偷,通过一部智能手机就能享受各类医疗保障服务,包括业务办理、医保账户查询、购药支付等 可以通过“国家医保服务平台”APP激活医保电子凭证在国家医保服务平台或支付宝等APP上均可使用医保电子凭证 技巧五:异地跨省就医先备案更方便 异地就医,最好是先备案、后就医因长期在外地居住、工作或随子女居住等原因需要到外地就医,提前办理异地备案手续,也可以享受相应的医保待遇 一般跨省异地长期居住人员,备案长期有效;跨省临时外出就医人员,备案有效期原则上不少于6个月 现在异地就医备案也方便很多,登录国家医保服务平台APP,在首页即可选择“异地备案”注意,目前京津冀区域内就医已无需备案 技巧六:家里老人孩子可绑定亲情账户 医保也有亲情账户了,只需要在“支付宝APP”上激活、绑定医保亲情账户,就可以帮家人代刷医保电子凭证,不用携带实体卡也可享受医保服务,实现一个人的手机帮全家刷医保,方便“一老一小” 操作方法可以参见下图↓↓来源/人民网科普综合健康时报
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