理赔操作指南车险指引发布服务(理赔报案指引车险申办)「车险理赔操作手册」

市消保委介绍,市消保委和市保险同业公会近日联合发布《“快处易赔”车险理赔服务指引》(以下简称《指引》)。
该《指引》基于本市车险线上理赔服务现状,充分响应消费者诉求,进一步规范了保险公司的理赔服务管理,通过优化线上服务操作,明确了快速处理事故现场、简化理赔手续、提高赔付速度等关键环节的操作标准,实现车险理赔服务的高效化、便捷化和透明化,从而达到快速处理、易于赔偿的目标,有效提升消费者车险理赔服务获得感。
目前,“快处易赔”已入驻随申办App和小程序,消费者可在随申办App或小程序中搜索“快处易赔”,点击进入后即可操作事故处理和报案理赔。
文末详见“快处易赔”的“使用问答”和“操作指南”↓规则更清晰《指引》明确了“快处易赔”的适用场景,帮助消费者正确使用“快处易赔”处理交通事故,申请保险理赔。
服务更贴心《指引》进一步强化理赔人员服务技能与礼仪要求,明确了主动引导消费者解决问题的责任和操作规范。
如:对存在人伤等不适用“快处易赔”的事故,明确应引导消费者直接报警;对尚处于危险状态的事故车辆,协助消费者采取施救和保护措施,维护现场人员、车辆和物品安全,避免损失扩大。
理赔更便捷《指引》指出,在合规前提下,鼓励车险公司对小额理赔案件合并索赔单证、简化证件证明、减免气象证明等措施,加快定损、理赔速度。
如:在定损环节,估损金额在5000元(含)以内,且损失直观、无需拆检的事故车辆,除客户另有要求外,保险公司应在事故查勘的同时核定损失;估损金额5000元至50000元(含)以内的损失,应在约定日期或报案之日起七个工作日内核定损失;估损金额50000元至100000元(含)以内的损失,应在约定日期或报案之日起十五个工作日内核定损失。
在核赔和支付环节,对索赔资料齐全、无异议的案件,自索赔资料齐全后,赔款金额在人民币5000元(不含)以下的案件,1日内完成核赔及发起支付;赔款金额在人民币5000元至10000元(含)的案件,2日内完成核赔及发起支付;赔款金额在人民币10000元至100000元(含)的案件,5日内完成核赔及发起支付;赔款金额在人民币100000元以上的案件,10日内完成核赔及发起支付。
管理更规范《指引》明确了车险公司理赔服务管理标准,明确报案受理、派工接收、联系消费者、事故查勘等环节时效要求,进一步提升理赔服务效率。
如:车险公司设立“快处易赔”24小时×365天线上服务;报案电话由语音系统应答的,转人工接听时的等待时间在非突发性灾害期间不超过2分钟;接到报案时,应在5分钟内完成调度并将报案编号、查勘人员信息和联系方式告知客户;事故查勘人员在报案受理后15分钟内联系客户。
《指引》还规范了人员配置、从业资质要求,明确了理赔服务人员技能与礼仪规范,强化了培训考核;增加了个人信息保护、应急响应、合作机构选择等方面的要求,保障消费者个人信息安全,提供高质量增值服务等。
目前,“快处易赔”已入驻随申办App和小程序,消费者可在随申办App或小程序中搜索“快处易赔”,点击进入后即可操作事故处理和报案理赔。
据了解,在规范“快处易赔”车险理赔服务的同时,上海市保险同业公会与市公安交警合作,积极探索“无人机+快处易赔”对110报警轻微交通事故的处置,初步显现成效。
《指引》得到车险公司积极响应,下一步,上海市消保委、上海市保险同业公会将对《指引》的实施情况进行跟踪测评,并根据测评结果进一步优化,为消费者打造一个更加公平、透明、便捷的车险理赔环境。
并在不断完善的基础上,逐步向长三角地区复制推广。
“快处易赔”使用问答一、哪些交通事故适用“快处易赔”?答:在本市境内发生的,仅造成财产损失的机动车碰撞交通事故(含道路外交通事故)。
但有下列情形之一的除外:1.当事人对事实或者成因有争议的;2.对损害赔偿有争议的;3.机动车无号牌、无检验合格标志的;4.载运爆炸物品、易燃易爆化学物品以及毒害性、放射性、腐蚀性、传染病病原体等危险物品车辆的;5.碰撞建筑物、公共设施或者其他设施,造成设施损坏的;6.驾驶人无有效机动车驾驶证的;7.驾驶人饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品的;8.当事人不能自行移动车辆的。
属于第一项至第五项情形的双车事故,车辆可以移动的,当事人可以在报警后,在确保安全的原则下采取现场拍照等方式固定事故相关证据,将车辆移至不妨碍交通的地点等候处理。
二、如何找到 “快处易赔”入口?答:查找使用“快处易赔”有两种途径。
1.打开“随申办”APP客户端,在搜索栏查找“快处易赔”,在“事故处理”中进入操作界面,即可根据操作指引完成“快处易赔”报案流程。
2.搜索“随申办”小程序,在搜索栏查找“快处易赔”,在“事故处理”中进入操作界面,即可根据操作指引完成“快处易赔”报案流程。
服务入口“随申办”小程序、“随申办”APP首页点击【快处易赔】相关运营位即可进入相关服务。
操作流程1.发生仅造成物损的交通事故后,事故一方当事人(仅需一方操作即可)。
2.了解线上事故处理流程,点击“开始”。
使用中确保手机打开GPS定位功能,系统将自动定位事故地点。
3.选择事故类型,单车事故或双车事故(目前还不支持双车以上事故处理),依据页面流程提示继续进行后续操作流程。
三、出险驾驶员为非车主人员是否可以使用“快处易赔”?答:可以使用。
四、外籍人士或港澳台同胞是否可以操作“快处易赔”?答:外籍人士或港澳台同胞暂时无法使用“快处易赔”,需拨打110报警,等待交警现场处理。
五、录入的车牌号码错误怎么办?答:操作时注意相关信息的正确性,出现错误可以向实际承保公司发起电话报案,并告知相关情况,按照公司引导进行后续操作。
六、“快处易赔”责任选错了怎么办?答:发生责任选错时,全责方尽快联系承保公司,在保险公司指导下处理。
七、为什么显示的保险信息不正确?答:可能存在新车上牌后,车牌号未及时批改,导致无法调取正确保单,还有可能操作时发生OCR识别错误等原因,建议及时联系承保公司,在保险公司指导下处理。
八、如何撤销案件?答:事故责任协议书一旦生成是无法撤销的,协议书是为客户方便理赔使用,若想撤销保险报案请直接联系保险公司。
九、显示的手机号不正确,怎么修改手机号?答:请下载随申办市民云APP,进入“随申办”APP,点击右下角“我的”后,再点击右上角“齿轮”标识,进入“设置”;点击“账号与安全”后,再点击“手机号码绑定”,更换手机号码;登录微信端“随申办”小程序,点击右下角“我的”,再点击左上角“齿轮”进入设置后,点击“退出登录”,最后重新登录后系统绑定手机号完成变更。
十、“快处易赔”处理完了,保险公司会不会知道?答:案件处理完成最后有一键报案的按钮,若您的保险公司不支持一键报案或您放弃了一键报案,请直接拨打保险公司电话进行报案。
十一、外地出险是否可使用“快处易赔”处理事故?答:“快处易赔”目前只适用于本市范围内,在外地出险不能使用“快处易赔”。
十二、外地承保车辆在上海发生事故,可以使用“快处易赔”处理事故?答:可以。
十三、在使用“快处易赔”中,还有其他问题怎么办?答:如有其他问题,可在每周一至周六(节假日除外)早9点至晚5点期间,拨打咨询电话021-63155907进行咨询。
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