随着互联网的发展，我国成为全球使用互联网人数最多的国家之一，人们的生活和消费习惯正被逐渐改变，医院的服务生态和渠道也在适应调整
在互联网时代下，用好移动互联网技术、医疗云技术、医学大数据技术、物联网技术等，对医院来说至关重要，甚至会关乎未来的发展存亡
下面一一为大家解读如何在医院管理运营中，去应用实践这些关键技术
移动互联网技术及其应用医疗服务全程监控移动医疗无处不在的网络将医疗行为的各个环节和链条有机地连接在一起，形成医疗全过程的闭环管理
任何过程和环节发生问题都可以及时发现和控制
医疗质量闭环管理、检验检查的闭环管理、医用耗材的闭环管理等
提高医务人员的工作效率通过移动医疗的数据传输、数字识别、信息共享技术，取代了或部分取代了以往人工的操作，大大提高了工作的效率，例如移动查房、移动咨询、会诊（包括医生多点执业）、移动随访、移动护理，以及移动体征采集仪器对患者条形码的识别，体温、脉搏、血压等的传感采集
优化就医流程利用手机的移动预约、查询、导航、支付（包括个人支付、医保支付和商业保险支付）、取药等功能，方便患者就医，有效缓解门诊“三长一短”的问题，改善就医体验
创新个人健康管理模式使用可穿戴设备终端实时采集血压、血糖、心率、体温等健康数据，上传至云平台存储分析，再由专业人员提供动态的健康咨询、筛查、预防、监护和干预服务
提高慢性病的管理效果通过传感设备、手机APP和服务平台，使慢性病患者得到了持续的病情监控，包括用药疗效、副作用等的监控，以及即时的评价、指导
降低医疗费用通过信息的流动，代替了人员、物质和设备的流动，减少了患者和家属请假、交通和食宿等费用或往返医院的交通费用
资源共享，更便于检查检验结果的互认，减少不必要的重复检查也降低费用
医疗云技术及其应用医疗云是指在云计算、物联网、3G/4G通信以及多媒体等新技术的基础上，结合医疗技术，旨在提高医疗水平和效率、降低医疗开支、实现医疗资源共享、扩大医疗范围，以满足人们日益提升的健康需求的一项全新的医疗服务
云服务的“聚合”，包括CPU、存储、网络在内的所有硬件、软件、以及数据、计算能力、信息技术构架与服务，这些整体的提供，构成了云端服务的信息技术体系
单从数据方面看，医疗云端服务可以理解为随时存取的医疗数据信息银行，计算和存储是其重要的组成部分
区域医疗信息共享，为区域内的临床用户提供优质的临床数据浏览与使用服务医疗云端服务的意义所在
一、什么是医疗云？医疗云是互联网上的在线医疗卫生服务的平台，所有与在线医疗卫生服务相关的个人、设备、机构和资源都应该能够接入医疗云、一方面为医疗云提供资源和服务，另一方面从医疗云获取资源和服务
医生通过医疗云向患者提供健康咨询、保健指导、疾病管理、在线问诊、在线下达医嘱和电子处方等服务；获得医疗APP使用、电子病历和健康档案查询、可穿戴设备数据查询、第三方服务商等的资源服务；接受卫生管理部门、医院、诊所和医保机构的监管
患者在医疗云获得医疗APP使用、健康咨询、保健指导、在线问诊、疾病管理、诊疗预约、移动支付、药品配送等服务；向卫生管理部门、医院、诊所、医生提供个人健康档案，日常保健记录、可穿戴设备数据等的
移动终端医疗云为智能手机、平板电脑、在线医疗终端等移动设备提供数据接口，接受在线医疗相关数据，同时实现对接入移动终端的管理；移动终端还可以从医疗云下载程序和数据，用以实现在线医疗服务操作
医疗APP医疗云向医生和患者的智能手机推送APP，在APP上进行各类在线医疗服务操作；APP向医疗云发送医生和患者的操作数据，由医疗云做进一步处理，并返回APP
例如，患者通过操作APP向医疗云进行健康咨询，医疗云在处理咨询后，将结果返回该APP答复患者
可穿戴设备通过医疗云，向医生、患者、健康档案数据库提供可穿戴设备数据；医疗云应向可穿戴设备生产厂家开放数据接口，直接从可穿戴设备获取数据，同时实现对接入可穿戴设备的管理
电子病历向医生和患者提供电子病历的查询服务
健康档案向医生和患者提供居民健康档案和个人健康档案的查询服务；获得患者最新的诊疗记录、可穿戴设备数据，并归档更新原有的健康档案
第三方服务商包括互联网企业、网络电商等，可为医疗云提供相关服务，包括云平台建设与维护、平台集成、电商服务等
卫生管理部门负责医疗云在线医疗服务的监督和管理，包括制订有关标准、规范，对医疗云的相关业务和服务进行监管，在线医疗服务质量和信息安全管理等
保险、银行为医疗云的在线医疗服务提供移动支付、医疗保险等服务
保险公司可以通过医疗云监管在线医疗服务质量，保证保险费用的合理支付
药房为患者提供用药咨询、药品配送等服务；为医生提供合理用药、用药审核、药品不良反应等药事服务
医院、诊所为医生的在线医疗服务提供支持，例如O2O、检查检验、住院治疗、手术治疗等线下医疗服务支持；医院、诊所可以通过医疗云拓展院前、院后服务，例如预约挂号、分级转诊、移动支付、结果查询、院后随访、服务评价等，还可开展药品设备采购等业务
二、什么是医疗云服务？医疗云资源医疗云汇集了包括医疗资源在内的各种医疗卫生相关资源，并实现所有在线资源的实时共享和交互
医生、患者、医院、药房、移动终端、医疗APP、可穿戴设备、电子病历和健康档案、第三方服务商、卫生管理部门、保险公司、银行等都是医疗云的资源，它们既为医疗云提供资源，也接受医疗云提供的服务
医疗云集中的资源越多，功能就越完善
“互联网+医疗健康”以其连接一切的特征，通过医疗云实现各种资源的连接，形成“大资源”体系
（1）连接医生与患者：在传统的医疗模式中，患者结束门诊或出院后，医生与患者保持联系的并不多，往往是随着诊疗结束，医生与患者的联系也就终止了
在互联网的在线医疗新模式下，医生与患者通过医疗云、手机APP或社交软件可以实现随时随地连接，大大增强了医患的黏合度，成为云中的“私人医生”和家庭医生
一是技术的进步，二是“互联网+医疗健康”生态环境的倒逼，同时也让医生留住了更多的患者
（2）连接医疗机构：虽然各级医院都建立了信息系统，但医院之间的互联互通程度并不高，患者在一家医院的住院记录，在另一家医院却看不到
在一家医院做了CT检查，到另一家医院还要做一次
医疗云为区域内各级医院等医疗机构提供了开放式的接入平台，一方面实现诊疗数据共享、检查检验结果互认，另一方面实现流程互通、业务协同
数据共享实现了患者在一家医院的诊疗记录（电子病历、医学影像、检验结果、病理结果、手术记录等）可以为该患者在区域内其他医院（包括网上医院）就诊时提供参考
业务协同则为实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式提供技术支撑平台
（3）连接医疗过程：一个完整的医疗过程往往由若干环节组成
例如，门诊就医过程从预约挂号、候诊、初诊、交费、检查检验、复诊、交费、取药等多个环节
在传统的医疗流程或模式里，患者往往需要在医院门诊的挂号、收费、诊室和药房之间来回穿梭，甚至奔走于不同的楼层或不同的楼宇之间，还得排队等候
但在医疗云模式下，上述环节的信息无缝连接替代了患者的穿梭奔走， 实现了“让信息多跑路，患者少跑腿”的目的，使患者获得良好的就医体验
随着医疗云资源的丰富，连接过程将更加顺畅和完整
同时，通过连接实现医疗过程的闭环管理，控制过程和环节质量，达到保证诊疗质量的目的
医疗云信息提供信息是医疗云最基本，也是最重要的功能
医疗云端资源包括各种医疗健康信息、医疗远程诊断及会诊信息、远程监护信息、健康宣传和教育信息
医疗健康信息主要包括健康档案、电子病历、预约挂号、电子处方、电子医嘱以及医学影像文档、临床检验信息文档等
整合建立一个完整的数字化健康信息，并将健康档案通过云端存储，便于作为今后医疗的诊断依据，同时可以作为其他远程医疗、医疗教育信息的来源等
云医疗健康信息是之后的云医疗远程诊断及会诊、远程监护以及云医疗教育的基础
医疗影像云即是通过低成本、高安全、高可靠的医疗影像无损传输及存储服务，将医学过程中产生的医学影像上传到平台，平台中的各个医院、医生可以共享影像、病例，协同合作进行诊断
医疗云诊疗充分利用最新移动通信技术来提供一个易于灵活通信，医疗数据交换、传输、存储和检索的手段，使得远距离的患者和医生之间的沟通成为可能，从而实现远程诊断
在边远地地区以及社区门诊，通过云医疗远程诊断及会诊平台，在医学专家和患者之间建立起全新的联系，使患者在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理，可以节约医生和患者大量的时间和费用
运用云计算、3G/4G通信、物联网以及医疗技术设备，通过数据、文字、语音和图像资源的远距离传送，实现专家与患者、专家与医务人员之间异地“面对面”的会诊
当下，移动医疗APP已达数千款，治病流程中的挂号、门诊、买药、支付等各个环节都有众多企业在布局，其中一些较为优质的应用平台注册用户与医生数量更是在飞速增长
云支付云支付是将支付应用的交易凭证等关键信息放在云端，用户支付前通过手机银行、数字钱包等手机客户端从云端下载交易凭证，然后利用近场通信技术在非接POS上完成闪付交易
用于医疗的云端支付功能，通过移动技术连接医院、患者、银行三者间的金融生态链，让医院与患者融入互联网金融体系
云端支付服务内容包括预存医疗费用、缴纳预约挂号费、缴纳药品检查检验治疗费用、费用明细查看及退费等功能，同时与医院原有信息系统进行对接，并接入第三方支付平台，从而实现预约、获取诊疗服务、支付费用、缴费提醒和收费后反馈等支付信息的闭环体验
云药房线上询诊与线下连锁药店结合将形成O2O闭环服务模式
患者在询诊后医生通常会推荐相应药品，在线医生在推荐药品后会在页面中显示药品说明及售价，用户点击下方购买按钮即可立刻购买指定药品，还提供送药到家的便捷服务
三、医疗云服务的优势（1）数据安全利用：云医疗健康信息平台中心的网络安全措施，降低了数据丢失的风险；利用存储安全措施，使得医疗信息数据定期进行本地及异地备份，提高了数据的冗余度，使得数据的安全性大幅提升
（2）信息共享：将多个区域和部门的信息整合到一个环境中，有利于各个部门的信息共享，提升服务质量
帮助流水线各个环节的数据互通，并更有效地运转
未来健康医疗服务的就医场景，将完全依赖于互联网、移动医疗及强大的数据支撑，真正解决看病贵和看病难的问题
（3）动态扩展：利用云医疗中心的云环境，可使云医疗系统的访问性能、储存性能、灾备性能等进行无缝扩展升级
（4）覆盖全国：借助云医疗的远程可操控性，可形成覆盖全国的云医疗健康信息平台，使得医疗信息在整个云内共享，惠及更广大的群众
（5）节省建设费用：几乎不需要在医疗机构内部部署技术，前期费用较低
医学大数据技术及其应用大数据应用涉及面很广，主要的有如下几个方面
临床决策支持，通过临床数据进行分析，为医生对疾病做出准确诊断和制订有效治疗方案提供决策支持
个性化医疗，个性化医疗是指以人体基因组数据为基础，结合蛋白质组，代谢组等相关信息，为患者量身设计出最佳治疗方案，以达到治疗效果最大化和副作用最小化的定制医疗模式
精准医疗，精准医疗是以个体化医疗为基础，生物信息与大数据科学的交叉应用而形成新型医学概念与医疗模式
通过精确寻找到疾病的原因和治疗的靶点，对疾病不同状态和过程进行精确分类，最终实现对于疾病和特定患者进行个性化精准治疗的目的
药物研发和应用分析，通过分析药物临床效果、副作用和不良反应等数据，对药物进行筛选，同时有助于加快新药研发过程和提高药品安全性
信息数据分析，人口健康分析、预测流行病、疫情监控通过大数据分析，预测人口健康和疾病
例如，国内外一些研究者与卫生机构已经开始利用搜索引擎进行流行病预测和疫情监控，其预报的时效性和准确度都优于传统方法
物联网技术及其应用物联网可应用于医院信息化的所有领域，涉及广域网、局域网、无线网、传感网、4G和5G等网络应用领域
其实，传统的医院信息化与物联网两者是密不可分的，物联网技术将越来越多地融入医院信息系统，用于数据采集、医院安全管理、过程控制、任务管理、全过程跟踪追溯等
主要包括采用无线移动技术的系列应用：包括基于WIFI的无线移动查房、无线移动护理工作站、无线移动心电采集、无线移动输液室管理、无线移动麻醉工作站等
随着5G技术的发展，目前已经应用于远程办公、远程视频监控、远程会诊、VIP健康服务等，将会有很大的发展
采用物联网识别技术的患者管理应用：主要室各类卡的应用和电子签、腕带等应用
包括患者就诊一卡通、银医通，患者诊疗身份确认、重点患者定位管理者、母婴管理与新生儿防盗、急诊患者管理、患者电子钱包与院内自主消费等
采用物联网识别技术的员工管理应用：主要也是各类卡的应用，一人多卡，多卡合一
包括员工一卡通、员工定位、重点部位门禁管理、医院实验室管理、医院会议签到等
采用物联网识别技术和传感技术对设备、物品的管理：主要包括贵重医疗移动设备的追踪管理、手术包或消毒物品流程跟踪溯源管理、资产盘点与库存管理系统、药品盘点与库存管理系统、气动物流传输系统的应用等
采用传感技术对于环境监测管理的应用：主要包括各类传感技术在医院洁净手术部等领域的综合应用，基于传感技术的环境监测在医院娄宇智能控制中的应用，基于物联网技术的数字监控、医疗物联网信息发布系统等
采用医疗传感技术的健康管理应用：远程智能健康监测、健康管理领域的应用
在医疗内部的应用包括患者生命体征医疗监测、体温侦测、心电遥测、医院内各种健康信息的自助的采集等
综合集成数据平台：物联网管理融于医院现有的大规模一体化开放式的医院信息系统，与HIS、LIS、PACS、电子病历等系统融合集成，实现对医院内员工、患者、物品、设备、环境、医疗信息等的综合智能化管理