操作规程技术DR(胶片部位状态中心线患者)「dr胸片中心线」

一、 DR的使用原则(1)了解机器的性能、规格、特点和各部件的使用及注意事项,熟悉机器的使用限度及其使用规格表
(2)操作人员必须认真研读操作手册,并且经过相关培训,严禁非本科操作人员操作机器
操作须按操作手册进行,以保证机器使用安全
(3)机房保持恒温恒湿状态,温度22℃±2℃,湿度30%~60%
检查空调、除湿机工作状态,每天开机前倒空除湿机水箱,雨季禁止开启机房窗户
(4)每日上午开机前用酒精纱布擦拭床台面板及把手,下班关机后用拧干的湿毛巾擦拭机器及工作台
开机后检查各系统是否正常运行,检查硬盘空间并删除多余文件,将已处理病人资料及时存盘、刻录
(5)若遇机器发生故障,书面记录错误代码,供工程师查对
并及时报告科室领导,或者拨打维修电话,在维修工程师指导下关闭或重启机器
(6)每天与主管医师沟通,删除已核对无误的文件并签字确认,以保证机器能正常运行
在未得到主管医生认可前,不得删除任何文件
(7)未经科室同意,不得删除或修改任何现用程序,参数
严禁在DR操作系统内运行与工作无关的软件
一、(8)下班时按正常关机程序关闭各系统
检查机器状况,如有问题及时报告维修人员及科室领导,并且做好记录
检查空调及除湿机,清到除湿机及水箱,保证机房恒温恒湿状态
检查门窗应完全关闭
填写交班记录:设备状态、异常情况、环境温湿度、维修时间及内容
二、DR的一般操作步骤(1)开机:检查并确保没有物体阻碍机架移动才能开机
开机后应用程序在显示器上显示出来之前,不得进行任何操作
(2)检查并确保球管中心与探测器中心重合,二者处于同步跟踪状态,球管与探测器间距为115cm
倾斜球管后,重新核对球管与床XX心是否对齐 否则将影响图像质量(3)通过叫号系统呼叫受检病人,认真阅读申请单,准确输入姓名、DR编号、出生日期、性别等,选择相应器官程序,球管功率应设定于80%,检查电离室工作野、滤线栅、铜滤过等工作状态(4)摆位时再次核对病人姓名、摄片部位,“自动跟踪”确立 ,电离室工作业准确后方可进行曝光
(5)为保证摄片方位准确 ,上肢摄片,患者位于靠近门侧的旁检查床边,摄片部位与检查床纵轴垂直; 头颅、脊柱、下肢摄片,患者均取足朝观察窗方向卧位或坐位,摄片部位与检查床纵轴平行
(6)认真观察“预览图像”质量,准确将“左”、“右”标记置于统一规定部位的空白处,需要时可对图像进行剪辑、修改放大因子或调整窗宽、窗中心,必要时重新曝光并及时删除不合格图像
(7)将选定图像传送至诊断工作站,观察状态栏中发送图标,若出现发送错误图标,点击该图标,删出“网络作业状态对话框”内不具有“激活,接收,”或者“假脱机”状态的对列
(8)进入拍片程序后注意检查传送张数、胶片规格、分格形式,以避免错误打印胶片
必须采用1:1模式打印胶片
(9)关机:关闭系统时要使系统处于待机状态,若遇停电,应及时与电工房联系,恢复供电后及时启动电源,重新使系统处于待机状态 ,以免损伤探测器3.三、数字化摄影原则(1)有效焦点的选择:在不影响X线管超负荷的原则下,尽量采用小焦点摄影,以提高照片的清晰度
(2)焦片距及肢片距的选择:摄影时应尽量小肢胶片距,如肢体与胶片不能贴近时,应适当增加焦片距
(3)中心线及斜射线的应用:在重点观察的肢体或组织器官平行于胶片时,中心线垂直于胶片,与胶片不平行而成角度时冲心线应与肢体与胶片夹角的分角线垂直
倾斜中心线与利用斜射线可取得相同效果
(4)呼气与吸气的应用:患者的呼吸动作对摄片质量有很大影响
根据不同的部位,可采用如下几种屏气方式
①平静呼吸下屏气:心脏、上臂、肩、肋骨、颈部及头颅等部位,因呼吸时胸部肌肉牵拉,使以上部分发生颤动,故可以平静呼吸下屏气摄片
②深吸气后屏气:应用于肺部及隔上肋骨的摄影
可增加肺内含气量,提高对比度,同时使隔肌下降,肺野暴露更广泛
③深呼气后屏气:常用腹部及隔下肋骨摄影
呼气后膈肌上升,腹壁厚度减薄,影像较清晰
④缓慢连续呼吸:在曝光时患者作慢而浅的呼吸动作,使某些重叠的组织因呼吸而模糊而被摄部位可较清楚地显示,如胸骨正位摄片
⑤平静呼吸下屏气:用于下肢、手及前臂、躯干等部位摄片
(5)滤线器的应用:肢体厚度超过15cm或管电压超过60kV时,一般需加滤过板、滤线器
(6)肢体摄影时必须包括上下两个关节或邻近一端的关节
(7)在同一张胶片上同时摄取两个位置时,肢体同一端应放在胶片同一侧
四、X线摄影步骤(1)阅读会诊单:仔细阅读会诊单内容,认真核对患者姓名、年龄、性别,了解患者病史,明确投照部位和检查目的
(2)确定摄影位置:一般根据医嘱用常规位置投照,如遇特殊病例可根据患者的具体情况加照其他位置,如切线位、轴位等
(3)摄影前的准备:去掉一切影响X线穿透力的物质,如发夹、金属饰物、膏药
有条件者换上专为患者准备的衣服
投照腹部、下部脊柱、骨盆和尿路等平片时,应事先做好肠道准备
(4)标记左右:摄片后应在统一规定的部位标记“L”或“R”
同时应注意摄片体位前、后时的反转及标记
(5)摆位置对中心线:依照部位及检查目的,按标准位置摆好体位,尽量减少患者痛苦
根据要求确定中心线对准部位
(6)摄片后应在申请单上签名摄片者
操作规程技术DR(胶片部位状态中心线患者)
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